Hérnia de disco: como a RPG pode ajudar e quando fazer?

O que é hérnia de disco?

Entre uma vértebra e outra da coluna existem discos que funcionam como amortecedores. Cada disco tem uma camada externa resistente e um interior mole e gelatinoso. Na hérnia, a camada externa se rompe e parte do interior forma uma protuberância, que pode pressionar a raiz de um nervo.

A maioria das hérnias aparece na região lombar e é mais comum entre 30 e 50 anos. Envelhecimento, lesões, sobrepeso e levantar peso de forma incorreta aumentam o risco. Muitas hérnias nem causam sintomas, mesmo quando aparecem em exames de imagem.

Quais são os sintomas?

• Dor na lombar, que costuma piorar com tosse, espirro, esforço ou ao se inclinar para a frente;
• Ciática: dor que desce por trás da perna, seguindo o nervo;
• Formigamento, dormência ou fraqueza em um pé ou perna.

O diagnóstico é médico, em geral com ressonância magnética ou tomografia.

O que é a RPG?

A Reeducação Postural Global é um método de fisioterapia criado pelo fisioterapeuta francês Philippe Souchard. Ela trabalha com posturas de alongamento ativo, mantidas aos poucos e ajustadas pelo fisioterapeuta, olhando o corpo como um conjunto, e não só o ponto que dói.

A RPG pode ajudar na hérnia de disco?

Em uma revisão de estudos publicada na Revista Brasileira de Fisioterapia, parte dos trabalhos apontou benefícios do método na redução da dor e na flexibilidade, e outros mostraram resultados parecidos com os de outros recursos da fisioterapia. Os autores também registram que ainda faltam estudos mais rigorosos sobre o método.

Por isso, a RPG é uma opção dentro da fisioterapia, e não uma promessa. A resposta varia de pessoa para pessoa, e a avaliação define se ela faz sentido no seu caso.

Para quem a RPG é indicada?

A RPG costuma ser considerada para quem tem:

• dor na coluna ligada à postura e à tensão muscular;
• dor lombar ou cervical que atrapalha o trabalho e o dia a dia;
• queixa de encurtamento e rigidez muscular;
• hérnia de disco com dor, sem sinais de alerta, depois de o médico avaliar o quadro.

Como são as sessões?

1. Avaliação individual: conversa, observação da postura e testes de movimento.
2. Posturas guiadas: o fisioterapeuta orienta a posição e a respiração, e você a mantém conforme a orientação.
3. Ajustes ao longo do tempo: a conduta é revista conforme a sua resposta. A duração do tratamento depende de cada caso.

O atendimento é individual e feito por fisioterapeuta.

Quais são os limites? Quando a conduta é médica ou cirúrgica?

O Manual MSD lembra que, como o disco herniado tende a encolher com o tempo, os sintomas costumam diminuir independentemente do tratamento, e que a maioria das pessoas com dor nas costas se recupera sem cirurgia em cerca de seis semanas. Repouso prolongado na cama não é recomendado. A fisioterapia e os exercícios entram, em geral, quando a dor diminui.

A cirurgia pode ser considerada quando há ciática persistente, fraqueza, perda de sensibilidade ou perda do controle da bexiga e do intestino. Essa decisão é do médico.

Onde fazer RPG em Manaus?

O IAAM (Instituto de Acupuntura e Fisioterapia do Amazonas) atende em Manaus desde 2009 e oferece RPG na matriz, na Rua Rio Içá, 850, na Vieiralves. O atendimento é individual, com hora marcada, e começa por uma avaliação. Veja a página de RPG em Manaus.